尿布疹是一种婴幼儿常见的皮肤感染,也称“红臀”或“尿布皮炎”,因为发生在尿布遮盖部位而得名1。

　　发生尿布疹的宝宝臀部、外阴部、股内侧等尿布遮盖部位发生边界清楚的红斑，可由皮肤潮红、肿胀发展至出现皮疹、水疱、皮肤糜烂，由继发感染时还可产生脓疱。

　　发生尿布疹时，宝宝可能表现出哭闹及烦躁不安，若不及时处理，尿布疹可能造成严重感染，甚至引起败血症，危及早产宝宝的生命2。

　　为什么早产宝宝会发生尿布疹？2,3

　　1

　　过度刺激皮肤

　　婴幼儿，尤其是早产宝宝的皮肤娇嫩，防御功能比较薄弱，免疫力较差。

　　尿液中尿素被粪便中的细菌分解产生氨，如果换尿布不及时，氨作用时间延长，在湿热环境下加重氨对皮肤的刺激；同时,月龄较小的宝宝经常不能控制大小便,爸爸妈妈频繁用手纸帮宝宝擦会阴部也使宝宝娇嫩的小屁屁反复受到物理刺激，导致表皮屏障机能减退。

　　2

　　排便次数多、腹泻

　　由于喂养不当、肠道感染或治疗等因素造成宝宝大便次数较多或出现稀便、腹泻等。

　　3

　　其他因素

　　常见如真菌感染、使用没有冲洗干净洗衣剂的尿布、或对尿布的染料（如蓝色、粉色等）过敏。

　　总体来说，尿布疹最常见的发生原因就是尿布“捂”、手纸“擦”，使宝宝柔嫩的屁屁皮肤受伤了。

　　爸爸妈妈怎样帮助

　　早产宝宝防治尿布疹？4

　　日常生活中，爸爸妈妈可以尝试下列方法，避免尿布疹的发生或加重：

　　及时更换尿布，保持宝宝的屁屁干燥清洁；

　　宝宝大便后使用温水冲洗干净并“晾干”，待皮肤干透后再包裹新的尿布;

　　选择柔软的纸巾或湿巾（避免使用粗糙的纸巾或含酒精的湿巾）为宝宝擦拭；

　　每次更换尿布后，可在尿布范围内局部涂抹紫草油、氧化锌软膏或婴儿护臀霜；

　　避免使用塑料或橡皮垫布作为宝宝尿布，应选择柔软、吸水性好的尿布（如旧细软白布），每次用后应洗涤干净;

　　营造舒适的室内环境，保持空气新鲜，调节室温在25~26℃，湿度维持在60%~65%;

　　需要注意的是，如果宝宝的屁屁皮肤潮红并伴有皮疹、水疱，表示尿布疹已经相对严重，应当尽快带宝宝前往就医，避免继发感染。

　　总而言之，早产宝宝的尿布疹，重要的是居家预防，从为宝宝擦屁屁开始细心护理，最大限度的降低尿布疹发生风险，帮助宝宝减少不适。

　　参考文献：

　　1. 李英. 护士进修杂志. 2011; 26(14): 1335-1336.

　　2. 段梦娟,何国平. 护理学杂志. 2010; 09: 95-97.

　　3. 许敬锦. 吉林医学. 2005; 09: 929.

　　4. 孔徳凤, 马莉. 实用新生儿护理(第9版). 济南：山东科学技术出版社. 2002, 202-203.